尿路感染-泌尿系感染的预防

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原文标题：泌尿系感染的预防

泌尿系感染是由细菌直接感染引起的泌尿道炎症，包括尿道炎、膀肮炎(称为下泌尿道感染)和肾盂肾炎(包括输尿管炎症，统称上泌尿道感染)。肾盂肾炎又分为急性和慢性两种。

　　下泌尿道感染可单独存在，而肾盂肾炎则一般都并发下泌尿道感染，临床上有时不易严格区分，而统称泌尿系感染。

临床表现：①急性肾盂肾炎。起病大多数急骤，常有寒战或怕冷感，高热，全身不适，头痛，乏力，食欲减退，有时恶心、呕吐。这些全身表现轻症患者可很不明显，甚至缺如。在出现上述症状的同时或稍后，大部分病人有腰痛或向阴部下传的腹痛，输尿管点(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)有压痛，肾区(后腰部脊柱两侧)有叩击痛，常有尿频，尿急，尿痛，膀肮区(小腹部)压痛。少数病人肉眼可见血尿。②慢性肾盂肾炎。由急性期迁延不愈发展而来，通常慢性期全身表现轻，甚至无症状，泌尿道症状和尿检验也可能不典型。急性发作时与急性期表现相似。肾实质受到炎症的广泛损害时，可发生高血压、水肿、尿毒症。②尿道炎、膀胱炎。病人多在月经期、劳累或性生活后，突然出现尿频，尿痛，尿道口灼热感等症状，多无全身表现，无腰痛，无输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩击痛，症状经2—3天后逐渐消失，但却容易复发。

　　泌尿系感染依据症状表现和尿检验发现白细胞、细菌等结果可以确定，但治疗时尚需确定感染部位。

　　引起泌尿系感染的原因主要有：①尿道口不洁或炎症引起病菌感染②。其他感染性疾病的病菌通过血液和淋巴道传播到泌尿系，引起感染。③泌尿系结石等疾病导致尿路梗阻，使尿液潞留，有利于病菌的生长和繁殖。④泌尿道留置异物和损伤导致感染。⑤人体抗病能力低下。⑥长期服用免疫抑制药物。


　　预防

　1．保持外阴清洁。

　(1)女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子，不论男女，都应穿瞒挡裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。

(2)成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。

(3)禁用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。

　　2．注意性生活卫生。泌尿系感染的发病原因

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，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应

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将避孕工具清洗或消毒。性交前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。

　　3．防止尿液满留。

　　(1)有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀肮。

　　(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。

　　(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

　　4．清除入侵病菌。

　　(1)积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

　　(2)多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。

　　 5．根治防变。

(1)彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3—5

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天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。

(2)寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等；是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物；是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。

(3)长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。

　　6．

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动静适宜。加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。

　　7．食药预防。

　　(1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡，代茶常饮。
　　(2)丝瓜子9克，焙干研末，用黄酒送服，每日1次或分2次服。
　　(3)绿豆衣或绿豆，煮汁服
　　(4)银花60克，加白糖120克同煎，额频饮服。或金银藤120克，水煎服。
　(5)小蓟草15克，马兰根15克，水煎服。

原文出处：http://www.woygo.com/shenghuoxiaoqiaomen/xiajixiaoqiaomen/2015/0203/14521.html

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