降糖药-降糖药：服用时间有讲究

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原文标题：降糖药：服用时间有讲究

口服降糖药主要包括3大类——磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。它们的作用各有特点，服用最佳时间不一，如果掌握它们的特点，将会达到更好的效果。磺脲类——餐前

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30分钟服磺脲类是糖尿病口服药中

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古老而庞大的一族，有3代10个成员，以第2代最常用。许多成员名字上都带有“脲”字。如格列本脲（优降糖）、吡磺环己脲（美吡哒）、甲磺吡脲（达美康）、甲磺冰脲（克糖利）、喹磺环己脲（糖适平）。主要作用是能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素从而降低血糖，最佳服药时间为餐前30分钟。各个成员之间的主要差别在于作用的强弱、作用时间的长短，因此不宜联合使用。双胍类——餐后服“双胍类”只有两兄弟，名
字上带有“胍”字。苯乙双胍（降糖灵）由于容易引

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起乳酸性酸中毒，在某些国家已被禁用，我国目前也较少使用。其兄弟二甲双胍（苯甲福明）目前较常用，有多个商品名，如美迪康、迪化糖锭、格华止等。主要作用是增加外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，减少肝糖元的生成，使血糖降低。因不刺激胰岛分泌，对于血糖正常者并不起降糖的作用，因此有人称它们为抗高血糖药，特别适合肥胖和超重的病人使用。由于它们带有酸性，可以刺激胃肠道，最好在餐后才服药。
α-葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同服新秀
α-葡萄糖苷酶抑制剂目前有3个成员：阿卡波糖（拜唐苹）、伏格利波糖（倍欣）和米格列醇。对餐后血糖控制不好的病人尤其有效。其服药方法也比较特别，应该在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前过早服药，则其作用要大打折扣。部分病人可能有腹胀、腹泻、肠鸣亢进、大便次数过多等副作用。口服降糖药虽然常用于治疗2型糖尿病，但必须与饮食及体育锻

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炼相配合，才能取得较好的效果。如果一种药物不能达到满意效果时可加用其它的药物，此时应如上面所讲述的那样，避免同类联合，即同类药物不要重叠使用，而应加用其它类的药物。

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