减肥-科学减肥安全用药 第二部分

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原文标题：科学减肥安全用药 第二部分

无标题文档 科学减肥安全用药 第一部分 肥胖病是继心脑血管病和肿瘤外的第三大疾

科学用药

第一部分

　　肥胖病是继心脑血管病和肿瘤外的第三大。1997年，世界卫生组织把肥胖定义为一种严重的影响社会和人类卫生的疾病，肥胖可以导致糖尿病、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症等一系列“代谢综合征”。 控制肥胖已成为保障人们身体健康,减少社会负担的当务之急。
　　对于肥胖患者来说，了解药物的作用机制、适用人群和副作用是非常必要的。肥胖药物的选用要掌握以下原则：1. 应在专业医生指导下，正确地选择剂量和应用时间，切忌自行盲目服药。2. 任何药物治疗必须在控制、治疗和行为改善的基础上。不控制，不坚持运动，不养成良好的生活习惯，所有的药物治疗都是徒劳的。3. 不要好高鹜远，急于求成，要有步骤、有计划。体重减轻越迅速，反弹就越严重，科学的减肥目标是6～1

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2个月内减重5～10%。
　　中枢作用药物
　　二、中枢食欲抑制药
　　这类药是目前减肥治疗中的主流产品。它们主要通过影响与进食有关的神经递质如儿茶酚胺类(如去甲肾上腺素、多巴胺)及5-羟色胺(5-HT)，来发挥减肥效应。影响中枢儿茶酚胺(CA)类的药物主要有苯丙胺及其类似物，包括甲苯丙胺、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等，它促进

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脑内兴奋性递质去甲肾

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上腺素和多巴胺的释放，阻断其再摄取，兴奋中枢交感神经系统，抑制觅食行为，减少摄入，使体重减轻。这些药物虽然有确切的减肥效果，但也有较严重的不良反应，中枢神经系统的兴奋主要表现为易激动、、头晕、头痛、心率及血压升高、胃肠道不良反应有恶心、呕吐、腹泻，出汗增加;可产生欣快感，具有成瘾性。目前国内外基本上都禁止将这些药物作为食欲抑制药物应用。

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